脂質異常症特集サイト／メディマグ. 脂質異常症

脂質異常症とは？

診断基準値

脂質異常症の診断～境界域でも要注意！

世界保健機関（WHO）の基準に基づいて日本動脈硬化学会が定めた診断基準に、LDLコレステロール、HDLコレステロール、トリグリセライド（中性脂肪）の数値のいずれか1つでも当てはまると脂質異常症と診断されます。
LDLコレステロール値は、診断基準より低い値でも冠動脈疾患を起こすことがあります。そこで、120mg/dLを「境界域」としています。境界域にあたる人は、脂質異常症以外の危険因子をどれだけもっているかを確認したうえで、注意しましょう。

脂質異常症と診断される基準値（血清脂質値：空腹時採血）

高LDLコレステロール血症
LDLコレステロール
140mg/dL 以上

境界域高LDLコレステロール血症
LDLコレステロール
120～139mg/dL

低HDLコレステロール血症
HDLコレステロール
40mg/dL 未満

高トリグリセライド血症
中性脂肪（トリグリセライド）
150mg/dL 以上

出典：動脈硬化性疾患診療ガイドライン2012年版（日本動脈硬化学会）

脂質異常症の種類とその特徴

診断基準別の種類

高LDLコレステロール血症

主な特徴

血液中のLDLコレステロール値が高い（140mg/dL以上）タイプ。
動脈壁に沈着し、動脈を厚く硬くさせやすいため動脈硬化を起こしやすい。

高トリグリセライド血症

主な特徴

血液中のトリグリセライド値が高い（150mg/dL以上）タイプ。
トリグリセライドが多いと、HDLコレステロールが減少しLDLコレステロールが増えやすくなるため、間接的に動脈硬化の原因になる。
食事の影響が大きい。

低HDLコレステロール血症

主な特徴

血液中のHDLコレステロール値が低い（40mg/dL以下）タイプ。
冠動脈疾患を誘発する原因のひとつ。逆に数値が高いとリスクが減少する。大酒家は高値になるので要注意。
HDLコレステロールはいわゆる善玉コレステロールで、数値が高いほうがよいのに、それが足りないため起こるタイプ。「高脂血症」から「脂質異常症」へと名前が変わる主な理由になった。